성 고스마와 성 다미아노가 화려한 금빛 장식의 건축 틀 안에 나란히 서 있습니다. 두 성인의 머리에는 금빛 후광이 둘러져 있으며, 한 사람은 붉은색과 흰색이 두드러지는 화려한 옷을, 다른 사람은 짙은 청색과 갈색 계열의 긴 의복을 입고 있습니다. 서로 다른 색채와 복식으로 두 인물을 구별하면서도 비슷한 키와 자세로 배치하여 함께 활동한 의사 형제라는 관계를 강조합니다. 한 성인은 펼친 책을 들고 있으며, 다른 손 가까이에는 작은 숟가락처럼 생긴 가느다란 의료·약제 도구가 보입니다. 허리에도 붉은색 원통형 용기와 가느다란 도구가 매달려 있습니다. 펼쳐진 책은 의학적 지식과 학문을, 작은 도구와 용기는 약의 조제와 치료를 상징하는 것으로 이해할 수 있습니다. 특히 책과 실제 치료 도구를 함께 배치하여 ‘배운 의학’과 ‘실천하는 의술’을 동시에 보여 줍니다. 다른 성인은 한 손에 여러 칸으로 나뉜 작은 상자를 받쳐 들고, 다른 손으로 그 안을 가리키고 있습니다. 상자 안에는 서로 구분된 내용물이 담긴 듯한 모습이 보여 약재나 치료 재료를 나누어 보관하는 휴대용 약상자로 해석할 수 있습니다. 성인이 상자를 단순히 들고 있기보다 그 내용물을 직접 가리키는 동작을 취하고 있어 의사·약제사라는 정체성이 더욱 선명하게 드러납니다. 배경은 금빛 바탕에 꽃과 잎, 덩굴무늬가 정교하게 새겨져 있고, 양옆의 금빛 건축 장식까지 더해져 제단화의 장엄한 성격을 강조합니다. 그러나 성인들의 얼굴과 손, 옷감과 모피, 책과 약상자는 비교적 사실적으로 표현되어 있습니다. 중세적인 금빛 성화 공간과 르네상스적인 현실적 인물 묘사가 한 작품 안에 공존하는 것이 특징입니다.

로드리고 데 오소나는 15세기 후반 발렌시아 지역에서 활동하며 후기 고딕의 전통에 플랑드르 회화와 초기 르네상스의 사실적인 표현을 받아들인 화가입니다. 이 작품에서도 화려한 금빛 배경과 후광이라는 전통적인 성화 형식을 유지하면서, 성인들의 얼굴과 복식, 손에 든 물건을 매우 구체적으로 묘사하여 성 고스마와 성 다미아노를 현실적인 의사들의 모습으로 제시합니다. 이 성화에서 특히 중요한 것은 두 성인에게 서로 다른 종류의 의료 관련 상징물을 배분했다는 점입니다. 책은 의학적 지식과 학습을, 약상자와 용기 및 작은 도구들은 약을 준비하고 실제로 환자를 치료하는 행위를 나타냅니다. 따라서 두 형제의 의술을 기적적인 능력으로만 설명하지 않고 지식과 약제, 치료 기술이 결합된 전문적인 활동으로 표현하고 있습니다. 또한 이 작품에는 참수나 고문, 종려나무 가지와 같은 순교자의 전형적인 상징이 두드러지지 않습니다. 화가는 이들의 최후보다 생전에 병자들에게 행했던 치유의 봉사를 중심으로 성인의 정체성을 설명합니다. 치료의 대가를 받지 않아 ‘아나르기로이(Anargyroi)’, 곧 ‘무상 치료자들’로 불린 두 성인의 전승을 생각하면, 손에 들린 책과 약상자는 자신의 지식과 기술을 이웃에게 아낌없이 내어준 삶을 상징한다고 볼 수 있습니다. 두 사람이 서로 마주보듯 배치된 구성도 의미가 있습니다. 한 사람은 책과 의료 도구를, 다른 사람은 약상자를 제시하면서 서로 다른 역할을 수행하지만 결국 하나의 치유 사명을 함께 이루는 형제로 나타납니다. 화려한 금빛 배경 속에서 가장 구체적으로 묘사된 것이 바로 책과 약, 그리고 그것을 다루는 손이라는 점에서, 이 작품은 성 고스마와 성 다미아노의 성덕이 특별한 지위보다 고통받는 사람을 위해 자신의 지식과 능력을 사용한 실천적인 사랑에 있었음을 보여 주는 성화입니다.